Врач-инфекционист столичной 22-й детской поликлиники Дарья Петречук рассказала корреспонденту агентства «Минск-Новости» о самых популярных заблуждениях, связанных с ВИЧ-инфекцией.
— ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Если вы не поймете, что заражены, и не начнете лечение, инфекция вызовет СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Это тяжелое заболевание, при котором иммунная система разрушена, что позволяет различным инфекциям и видам рака убивать человека. У СПИДа есть симптомы, а вот о наличии ВИЧ можно и не подозревать.
— Это происходит только при одном условии: когда человек не получает антиретровирусную терапию, направленную на сдерживание вируса и поддержку иммунной системы. Если он лечится, может прожить до старости. У таких людей десятки лет инфекция не прогрессирует, прекрасные показатели здоровья — они могут заниматься спортом, рожать детей, полноценно работать. Единственное, им нужно регулярно принимать таблетки и раз в полгода-год сдавать анализы. Терапию ВИЧ-инфекции нужно начинать сразу же, как только выявлен вирус, — в идеале в тот же день, если используются универсальные схемы, независимо от вирусной нагрузки или других показателей. Это улучшает прогноз восстановления здоровья. Если начинать терапию в поздние сроки, когда у пациента истощены иммунные резервы, растут риски появления заболеваний, связанных с иммунодефицитом: онкологических болезней, вторичных инфекций. Тем не менее начать лечение никогда не поздно — даже пациенты в тяжелом состоянии могут вернуться к нормальной жизни. Каждому нужно дать на это шанс.
— Лечение не назначают бесконтрольно. Например, если лекарства стали оказывать токсическое воздействие на печень или любой другой орган, никакой врач не будет продолжать ими лечить, он поменяет схему терапии.
Существуют определенные точки контроля, когда оценивают безопасность лечения, в том числе по анализам крови. Контролируют несколько параметров: показатели функции печени и почек, минеральный обмен, вес пациента, уровень липидов крови и другие. Если появляются проблемы, схема корректируется.
Еще есть миф, что терапия сама приводит к СПИДу — за счет токсического воздействия. Однако у людей, которые не лечатся, СПИД появляется в сотни раз чаще. Среди тех, кто получает терапию, такое тоже возможно, потому что человек может лечиться кое-как: пропускать прием лекарств, не приходить на обследования для контроля эффективности и безопасности лечения.
— Когда-то подавляющее большинство людей заражались ВИЧ-инфекцией при употреблении наркотиков, а сейчас около 67 % новых случаев связаны с гетеросексуальными контактами. Поэтому в зоне риска находятся все.
— Это невозможно. В мире не было ни одного такого задокументированного случая. Можно пользоваться общими предметами быта: посудой, одеждой, ванной и туалетом.
— Даже если комар попил крови у ВИЧ-позитивного, а потом сел на неинфицированного, он ничего не передаст. Кровосос забирает кровь, но не вводит ее (то есть чужая кровь в организм укушенного не попадает).
— Есть такое заблуждение, что поры латекса в несколько десятков раз больше, чем ВИЧ. Вирус действительно очень маленький, но он передается с жидкостью. Презервативы на производстве проверяют несколькими способами, один из них — водный тест. Кроме того, это средство контрацепции состоит не из одного, а из множества слоев латекса. Поэтому оно (если не порвется или не сползет) надежно защищает людей от заражения.
— Существуют стандарты диагностики ВИЧ-инфекции. Например, при скрининге методом ИФА кровь несколько раз перепроверяют в двух разных лабораториях. А потом еще подтверждают специфичность антител с помощью метода иммунного блоттинга (специальной методики обнаружения антител к определенным белкам вируса). Однократный анализ в редких случаях может дать ложноположительный результат, поэтому его всегда перепроверяют. Ложноотрицательный тест может быть, если человек сдал анализ в период, когда уже инфицирован, но антитела к вирусу пока не выработались (это называют серонегативным окном). Выработка антител занимает недели, очень редко — месяцы.
— Без лечения риск рождения ребенка с вирусом может достигать 60 %. Если женщина правильно принимает терапию, то с огромной вероятностью малыш родится здоровым. Беременным женщинам назначают препараты, которые не влияют на развитие плода и хорошо переносятся. К родам вирусная нагрузка у женщины должна быть снижена до нуля — в этом случае она может рожать даже естественным путем. А младенец на протяжении 4 или 6 недель принимает препараты.
— Вирус никак не влияет на внешность. Это тихая, медленно прогрессирующая, не всегда симптоматическая болезнь. Поэтому любому, у которого есть незащищенный секс, даже в моногамных отношениях, стоит раз в год сдать анализ (на ВИЧ). Пройти тестирование, в том числе анонимное, можно в любой организации здравоохранения.
Существенный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции вносит реализация стратегической цели ЮНЭЙДС «95-95-95», которая заключается в том, чтобы: