Не все царапины от котиков заживают быстро – иногда могут развиваться тяжелые осложнения.
Горький удел всех кошатников – ходить в постоянных царапинах и укусах. Правда, все не так безобидно: царапины порой могут стать причиной развития острого инфекционного заболевания.
У таких осложнений есть даже название подходящее – болезнь кошачьих царапин (или фелиноз). Часто все протекает в легкой форме и проходит само по себе. Но бывает, что развиваются тяжелые состояния.
Как распознать у себя инфекцию и чем лечить фелиноз, порталу "Здоровые люди" рассказала доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, кандидат медицинских наук Наталья Климович.
Переносчиком инфекции чаще всего являются коты, у которых возбудитель не вызывает никаких симптомов. Поэтому узнать, что питомец заразен, не получится.
Источником инфекции также могут быть собаки, грызуны, птицы.
Считается, что около половины кошек в течение жизни сталкиваются с возбудителем фелиноза. Инфекцию коты могут подхватить после контакта с блохами: когда насекомое попадает на кожу животного, оно выделяет экскременты, которые содержат бактерии. Потом этим бактерии могут попадать на когти или на слизистые животного.
Бактерия бартонелла, которая является возбудителем фелиноза, – естественный житель ротовой полости котов. Животные выделяют эти бактерии со слюной и мочой.
"Заразиться фелинозом можно через царапины кошек, причем неважно, будет ли рана глубокой, а также при укусе животного через попадание слюны на слизистую оболочку или поврежденную кожу. Наиболее заразными являются котята до 1 года", – рассказала Наталья Климович.
Это сезонное заболевание: чаще всего оно встречается осенью-зимой.
Если через царапину к вам попали бактерии, то сначала на этом месте возникает пятнышко, потому папула (резко очерченные прыщики диаметром 1-3 мм), а затем пустула (прыщик с гноем).
С момента царапины до образования первых прыщиков может пройти 7-14 дней. Инкубационный период – до 30 дней.
Фелиноз может сопровождаться лихорадкой, ознобом и симптомами интоксикации (головная боль, слабость, общее недомогание). Плохое самочувствие может сохранятся от недели до месяца.
А еще рядом с местом заражения могут быть увеличенные регионарные лимфоузлы (расположенные в прилегающей зоне к очагу инфицирования). Через полтора месяца возможно образование нагноений на лимфоузлах, вплоть до свища и гнойного очага.
"Сам процесс поражения лимфоузлов длится от 1 недели, доходя даже до 7 месяцев у иммунокомпрометированных пациентов, но в среднем - 2-3 месяца", – объясняет Наталья Климович.
Выраженность таких симптомов будет зависеть от иммунитета пациента.
Вовремя обнаружить болезнь кошачьих царапин сложно – пациенты редко обращают внимание на небольшие папулы вокруг царапин. Как правило, пациенты попадают к врачам уже тогда, когда воспаляются лимфоузлы.
Если место укуса пришлось на лицо, то иногда пациенты обращаются к лору, челюстно-лицевым хирургам. Самое сложное поражение – царапины на глазах.
"В этом случае поражается слизистая глаза, на внутренней поверхности век образуются узелки серо-желтого цвета с гнойным выделяемым. Увеличиваются лимфоузлы, которые расположены в околоушной области, подчелюстные", – говорит доктор.
Для диагностики используют бактериологические исследования крови и гистологическое исследование содержимого лимфоузла.
Чаще всего болезнь кошачьих царапин протекает легко и без последствий, проходит самостоятельно. Но у пациентов с иммунодефицитами могут развиться осложнения:
Такие осложнения встречаются крайне редко, лишь в 10% всех случаев фелиноза.
Подходы могут быть различными. Если болезнь кошачьих царапин протекает без интоксикационного синдрома, лихорадки и увеличения лимфоузлов, то даже антибиотики не понадобятся.
А вот если есть серьезные клинические проявления, то такие препараты нужно принимать. У пациентов с хорошим иммунитетом, переболевших фелинозом, сформируется пожизненный иммунитет. У тех же, у кого иммунитет слабый, возможны рецидивы.