С 1 января в Беларуси начал действовать новый порядок прохождения диспансеризации взрослых и детей. В новостных лентах это порой звучало сенсационно и вызывало вопросы. Самый главный: станут ли медосмотры обязательными для всех?
«Вечерка» изучила документ Минздрава и попросила прокомментировать его Андрея МОКРОВА – первого заместителя начальника главного управления по здравоохранению Брестского облисполкома.
Обязательные медицинские осмотры и диспансеризация – это разные направления в работе организаций здравоохранения. Диспансеризация взрослого и детского населения проводится с целью медицинской профилактики, выявления заболеваний на ранних этапах и формирования здорового образа жизни. Порядок ее проведения закреплен в постановлении Минздрава №83 и начал действовать с начала этого года.
– Не секрет, что заниматься профилактикой дешевле и выгоднее, чем непосредственно лечением. Это позволяет сохранить здоровье большинства людей. Практика диспансеризации применяется еще с тридцатых годов прошлого века, она доказала свою эффективность и стала всеобщей. Сейчас ее принципы пересмотрели согласно тенденциям нашего времени. Так, статья 45 новой редакции Конституции Республики Беларусь гласит, что нашим гражданам гарантируется право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение за счет государственных средств. Но там также говорится о том, что и граждане заботятся о сохранении собственного здоровья, – рассказал Андрей Мокров. – На сегодняшний день мы не обязываем человека проходить диспансеризацию, но каждый должен понимать, что она действует во благо пациента.
Пациентам на прохождение таких плановых медосмотров будет достаточно одного дня в году – в поликлинике ему выдадут соответствующую справку. Пациент может записаться на прохождение диспансеризации, позвонив в регистратуру или через сайт поликлиники. Пройти ее предложат и тогда, когда пациент обратился в поликлинику в связи с какими-либо заболеваниями. Инициатива будет исходить и от сотрудников поликлиник – ответственные будут обзванивать пациентов, а также рассылать приглашения по почте.
В каждой поликлинике уже сформированы кабинеты для проведения диспансеризации. Они работают, туда приглашают пациентов, которые обслуживаются в этой поликлинике. Врач анализирует медкарту пациента и проводит анкетирование, измеряет рост, вес, артериальное давление. Все это в среднем не отнимет больше 20 минут. В поликлиниках говорят, что очередей у кабинетов для диспансеризации пока нет. Они работают с 8:00.
– Главная задача врача во время диспансеризации – оценить факторы риска, которые могут привести к серьезным болезням. Если во время осмотра и по результатам анкеты они будут выявлены – для пациента составят индивидуальный порядок обследования, например, сдать дополнительные анализы, обратиться за консультацией к врачу определенного профиля. В любом случае дальнейшие действия пациента уже не являются частью диспансеризации, сама по себе это вполне компактная и быстрая процедура, – пояснил Андрей Мокров.
Всего в списке 25 вопросов. Они разбиты на четыре блока для оценки факторов риска развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний и хронических обструктивных заболеваний легких. Пациентов, в частности, спрашивают о том, испытывают ли они стрессы, досаливают ли приготовленную пищу, сколько времени тратят на физическую активность, как часто едят фрукты и овощи, и так далее.
Согласно постановлению Минздрава, пациентам 18-39 лет один раз в три года могут провести такое анкетирование, осмотреть полость рта, измерить рост и вес, окружность талии, рассчитать индекс массы тела, измерить давление (пациентам после 40 лет – раз в год). Анализы, кардиограмма назначаются при отклонениях и вопросах в ходе такого медосмотра. Общий холестерин могут проверить раз в 5 лет (старше 40 лет – раз в два года), провести рентген – раз в три года (старше 40 лет – раз в 2 года). Измерение внутриглазного давления – раз в год. Молодым женщинам (с 18 до 39 лет) полагается осмотр у гинеколога и цитология раз в три года, женщинам старше 39 лет – раз в год.
По итогам диспансеризации пациенту выдадут выписку из медицинских документов в соответствии с постановлением Минздрава №92. Это будет основанием для освобождения от работы с сохранением заработной платы.
Диспансеризация позволит не пропустить начало развития заболевания. При правильном медицинском ведении пациента и соблюдении им здорового образа жизни многих заболеваний можно избежать либо выявить их на начальных этапах, а значит, эффективнее подобрать терапию.
– К слову, ответить на вопросы анкеты можно удаленно через единый портал электронных услуг НЦЭУ. Для этого пациент должен иметь электронную цифровую подпись и (или) биометрический паспорт. Результаты анкетирования поступят на телефон и в организацию здравоохранения. После этого из поликлиники перезвонят для согласования даты диспансеризации. Да, сейчас эта процедура может показаться громоздкой, но это дело времени, – пояснил Андрей Мокров.
В документе Минздрава подробно прописана схема диспансеризации для детей до года, от года и до 17 лет – по возрастам и группам риска. До трех лет ребенка нужно как минимум дважды показать врачу-педиатру.
– Здесь мы говорим об особой обязанности родителей и их ответственности за здоровье своих детей. Если ребенок не прошел диспансеризацию, это говорит о некотором социальном неблагополучии семьи. Но мы надеемся, что наши граждане осознают всю серьезность вопроса и их дети с необходимой регулярностью осматриваются педиатром, – отметил Андрей Владимирович.