Человек храпящий – беда для окружающих. Но и для него самого ночные рулады таят немало проблем. В том числе весьма опасных.
Статистика свидетельствует: храп – явление повсеместное и масштабное, им страдает четверть населения планеты. Некоторые полагают, что дискомфорт для окружающих – главная и едва ли не единственная причина бороться с храпом, но это далеко не так.
Почему храп так опасен, как от него избавиться, что придумали белорусские медики, чтобы побороть храп?
Разобраться в теме корреспонденту Tochka.by помогли главный внештатный стоматолог Минздрава, ректор Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Сергей Рубникович, а также доцент, кандидат медицинских наук, стоматолог-ортопед высшей категории Инесса Барадина.
Человек, который храпит, чаще всего и не знает, что во сне издает специфические вибрирующие звуки. Об этом ему явно с раздражением утром расскажут окружающие, потому что не выспались, болит голова и вообще "надо срочно что-то делать".
Гневная реакция родных и близких – это еще не самое страшное. Храп – явление весьма опасное, которое ни в коем случае нельзя игнорировать.
"Храп – не болезнь и не диагноз, но зачастую он свидетельствует о наличии серьезных проблем с дыханием, носоглоткой, челюстью и другими органами. Вероятен и другой сценарий: во время сна происходит частичное или полное прекращение дыхания. Это называется апноэ во сне, обструктивное апноэ (СОАС – синдром обструктивного апноэ во сне). И это уже серьезная проблема", – говорит Сергей Рубникович.
Профессор поясняет: остановки дыхания во сне могут длиться от 10-15 секунд до 1,5-2 минут. Это в свою очередь приводит к острой кислородной недостаточности, следствием которой может стать развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
И еще одна существенная проблема для самого храпуна – невозможность полноценно выспаться.
"В тяжелых случаях остановка дыхания может происходить до пятисот раз за ночь. И тогда сон суммарно составляет всего лишь 2-3 часа. Этого недостаточно, чтобы отдохнуть", – говорит профессор.
Как следствие: человек становится раздражительным, быстро устает, не может сконцентрироваться, на него в течение дня нападает сонливость.
Продуктивно работать в таком состоянии сложно, садиться за руль ни в коем случае нельзя: чревато. И что самое страшное – во сне может остановиться сердце.
Причин, по которым появляется храп, немало. Это могут быть анатомические нарушения, например, искривление носовой перегородки, неправильный прикус, неправильное расположение языка, маленькая челюсть, смещенная назад.
Полипы в носу, увеличение миндалин, жировые отложения в районе горла, удлиненный небный язычок, врожденная узость дыхательных путей – это все туда же, к анатомии.
Инесса Барадина обращает внимание, что есть также дополнительные факторы риска: курение, употребление алкоголя, ожирение и метаболический синдром, сахарный диабет второго типа, прием седативных или снотворных препаратов, менопауза, нарушение работы щитовидки (снижение ее функции), неврологические и сердечные заболевания (гипертония, сердечная недостаточность и так далее), привычка спать на спине при сужении дыхательных путей.
Храп может возникать и во время сезонной аллергии: происходит воспаление слизистых оболочек, их отек, сужение просвета носо- и ротоглотки.
Профессор Рубникович заостряет внимание: определить степени нарушения сна, дыхания, изменения гортанно-глоточных структур – задача комплексного обследования. Задействуются отоларингологи, неврологи, сомнологи, стоматологи-ортопеды. Важно правильно диагностировать болезнь, ее причины.
Некоторые пациенты, правда, пробуют "народные" средства устранения храпа, используя то, что под рукой – пояс для рюкзака, плотно скрученное одеяло, теннисные мячики, вшитые в пижаму. Цель: не дать человеку повернуться на спину во время сна.
Данный метод (хоть он и обзавелся специальным термином "позиционная терапия") не очень действенный, да и, скажем прямо, дискомфортный.
"У меня были пациенты, которые вшивали в ночную одежду мячики. Говорили, что с храпом поначалу удавалось справиться. Но, во-первых, нарушался сон, во-вторых, некоторым из них потом еще и спины пришлось лечить от деформаций", – вспоминает Сергей Рубникович.
На просторах глобальной сети можно встретить рекламу медикаментозных способов лечения, но, как уверяет Инесса Барадина, чудо-таблеток от храпа пока не изобрели.
"Некоторые навязчивые маркетологи предлагают также пластыри, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Возможно, кто-то верит, что это помогает. Я к таковым не отношусь", – улыбается Барадина.
Профессор Рубникович отмечает, что в некоторых случаях допускается хирургическое вмешательство, а также лазерные и радиоволновые методы лечения. Однако такие процедуры показаны не всем.
Еще один способ избавления от храпа – CPAP-терапия, при помощи которой происходит вспомогательная вентиляция легких. Человек на ночь надевает дыхательную маску, соединенную гибким шлангом со специальным прибором, подающим воздух.
Метод зачастую работает эффективно, но и тут есть нюансы. Хороший прибор стоит дорого (не менее трех тысяч рублей), привыкать к процедуре приходится долго, спать с маской многим неудобно, в поездку аппарат таскать сложно. Не каждому подходит и по медицинским показаниям.
По утверждению Рубниковича, на сегодняшний день один из эффективных и доступных способов лечения храпа и апноэ, особенно если речь идет о сужении дыхательных путей – стоматологические капы.
Используется специальный ротовой аппликатор, фиксирующийся на верхних и нижних зубах в виде кап (медики их называют индивидуальными окклюзионными шинами). Задача внутриротового устройства – слегка выдвинуть вперед нижнюю челюсть, вслед за которой смещается и корень языка. Создается небольшое натяжение мягких тканей глотки, при вдыхании воздуха они перестают вибрировать.
"В аптеках можно встретить и готовые аппликаторы, но они все же не отвечают необходимым критериям в полной мере. Если вы хотите достичь результата, капу нужно делать исключительно для вас, исходя из индивидуальных особенностей челюсти", – говорит Барадина.
Прежде чем сделать капу, врач оценивает состояние зубов (полость рта должна быть санирована, не должно быть болезней периодонта, когда имеются сильно подвижные зубы, вверху и снизу должно быть минимум по шесть зубов).
Если все в порядке, снимаются оттиски с обеих челюстей. Полученные слепки отдают в зуботехническую лабораторию и изготавливают модели зубных рядов, которые вместе с другими исследованиями дают информацию о прикусе, окклюзии зубных рядов и других параметрах, необходимых для создания индивидуальной модели капы.
Кроме того, нужно получить рентген-снимок челюсти в 3D-проекции. Это позволяет оценить состояние и положение костных структур, учесть анатомические особенности строения челюсти пациента, расположение каждого зуба, диагностировать дефекты прикуса, аномалии его развития, а также определить размер, конфигурацию и форму верхних дыхательных путей.
"Не стоит бежать по первому же рекламному объявлению в медцентр или стоматологическую клинику, которые обещают сделать снимок любой сложности. Посоветуйтесь с врачом-стоматологом: он – практик и подскажет, где делают "правильные" снимки", – советует Барадина.
Носится капа просто: она не давит и не травмирует мягкие ткани десен, потому что изготовлена технологически так, что изолирует все проблемные места на зубах и деснах.
Из минусов: капа помогает бороться с проявлениями апноэ обструктивного типа легкой и средней тяжести позиционно-зависимого характера, а если случай тяжелый и у пациента СОАС центрального происхождения – это медизделие бессильно, нужны иные методы.
Капы от храпа бывают нерегулируемые и регулируемые. Первый тип представляет собой моноблочную конструкцию. Второй обеспечен специальным винтом, который позволяет менять положение нижней челюсти. Какая конструкция подойдет именно вам, определит врач-стоматолог.
"БелМАПО, БНТУ и технопарк "Политехник" создали, запатентовали и зарегистрировали капу с регулируемым винтом из специального сплава, – рассказывает Сергей Рубникович. – Благодаря такой конструкции можно регулировать степень выдвижения челюсти. При этом сохраняется амплитуда ее движения во всех плоскостях".
Работа над созданием капы от храпа, включая технические, санитарно-гигиенические и клинические испытания, велась в течение двух лет.
"К такой капе нужно привыкнуть, первое время есть определенный дискомфорт, но адаптация проходит быстро", – говорит Инесса Барадина.
Специалисты уверяют, что сегодня можно уверенно заявлять об инновационном методе борьбы с храпом, изобретенном именно в Беларуси.
Важный нюанс: капа не лечит храп навсегда. Как только человек перестает надевать устройство на ночь, проблема возвращается. Но с капой можно спать спокойно, не мешая окружающим, отдыхая полноценно и повышая свое качество жизни.