Минчанка Лиза Елизарова перепробовала разные способы похудения, но обрести желаемую форму помог только один.
В Беларуси около 60% взрослых имеют избыточный вес, а ожирением страдают порядка 25%. И тенденция такова, что каждый год эти цифры увеличиваются. Все врачи как один заявляют: в большинстве случаев причина лишних килограммов – в неправильном питании и малоподвижном образе жизни.
Избыточный вес – это не только эстетическая проблема, когда людям сложнее оставаться привлекательными и покупать любимую одежду. В первую очередь лишний вес серьезно подрывает здоровье. Проблемы с суставами и сердцем, высокое артериальное давление, одышка, риск развития сахарного диабета 2-го типа – с этим букетом болячек сталкиваются многие полные люди.
Бывает, что некоторые доходят до какой-то критической цифры на весах и начинают понимать, что оставаться в таком весе – значит осознанно укорачивать свою жизнь. И тогда начинают искать быстрые способы похудения. Но немало и тех, кто на протяжении длительного времени пробует разные способы – устраивает голодовки, сидит на диете, подключает спорт, работает с психотерапевтами и нутрициологами. Сбросить заветных пару десятков килограммов удается многим, но удержать вес – задача намного сложнее.
Минчанка Елизавета Елизарова – как раз из тех, кто в своей жизни перепробовал всевозможные способы похудения, но стабильный и длительный результат дал только один – бариатрическая операция (операция по уменьшению размера желудка). Благодаря хирургическому вмешательству девушка похудела на 70 килограммов за 11 месяцев.
Корреспондент Sputnik Екатерина Воробьева поговорила с Лизой и узнала, как у нее появился лишний вес, как она с ним боролась и как изменилась ее жизнь после бариатрической операции.
Сейчас Лизе Елизаровой 28 лет. По ее словам, худенькой девочкой она себя почти не помнит: в детстве Лизу называли пухляшом и сладкой булочкой. При этом, как отметила девушка, у многих ее родственников есть лишний вес. Но она не винит во всем генетику, а считает, что у нее избыточный вес появился из-за неправильного питания.
"Бабушки и дедушки меня очень любили и давали разные вкусности. И от этого и пошел вес – так потихоньку, потихоньку. А еще мне часто говорили: "Доешь до конца, всего лишь ложечка осталась", – вспоминает Лиза.
Девушка признается, что школьный период стал для нее очень сложным и болезненным. Сверстники дразнили Лизу из-за пышных форм, хотя дома близкие утверждали – с тобой все нормально.
В 13 лет Лиза первый раз попробовала похудеть. Сбрасывать лишние килограммы она решила кардинальным способом – голодовкой. Например, за день девочка могла съесть только одно яблоко. В результате вес ушел достаточно быстро – почти 30 килограммов, но потом все вернулось на круги своя.
"Я поступила в колледж на дневное отделение. Параллельно работала в ресторане, брала еще подработку – писала на заказ дипломы, курсовые. В общем, взвалила на себя слишком много, и мое питание переросло в какие-то перекусы. Вес начал расти", – поделилась собеседница.
По словам Лизы, к концу четвертого курса колледжа она весила более 90 килограммов. Но так как у нее не было времени менять свой режим дня и питание, вес продолжал расти.
"Для меня стало нормой не завтракать. Я прибежала – чай выпила, булочку съела и побежала дальше. Зато перед сном могла плотно покушать", – описывает она свой режим питания в то время.
Кроме этого, стрессы, которых немало возникало во время учебы, Лиза пыталась заесть чем-то вкусненьким. Также, по ее мнению, периодические жесткие диеты привели к тому, что она перестала ощущать чувство сытости.
В какой-то момент Лиза поняла, что самой ей с этой проблемой не справиться, и обратилась к специалистам, но это не принесло нужного результата.
"Я работала с тренерами, диетологами и даже с психотерапевтами. Все варианты были краткосрочными, то есть я худела на 15-20 килограммов, потом у меня происходил стоп либо стрессовая ситуация на работе, и все возвращалось. Иногда возвращалось даже с плюсом", – призналась собеседница.
Работая с различными специалистами, Лиза параллельно раздумывала о том, чтобы сделать операцию по уменьшению желудка.
"Однажды я наткнулась на группу "Бариатрия в Беларуси" в Telegram, где разобщалась с девочками, начала читать их истории, какие они больницы и каких врачей выбирали", – сказала Лиза.
Решающий момент наступил, когда на весах Лиза увидела критическую точку – 148 килограммов. Девушка осознала, что больше так жить не может и не хочет. К слову, ее парень изначально к ее решению сделать операцию отнесся негативно.
"Мы знакомы со школы, встречаемся без малого 13 лет. Поэтому мы все этапы, все стадии с ним пережили вместе. При этом хочу сказать, что в мою сторону я ни разу не слышала какого-то негатива или упрека по поводу моего лишнего веса. Но когда я сказала, что 100% иду на операцию, он сразу был категорически настроен. А потом сам изучил вопрос, прочитал отзывы про моего хирурга и согласился", – рассказала собеседница.
По словам Лизы, у выбранного ей врача были очень хорошие отзывы и после общения с ним по телефону она осознала, что именно такого доктора искала.
"Операцию мы выбрали вместе с врачом. У меня был шунт по РУ, это разновидность бариатрической операции. При этом хирургическом вмешательстве из тебя ничего не вырезают – это было моим главным критерием, а просто, грубо говоря, перепрошивают желудок", – поделилась Лиза.
Она уточнила, что эта операция проводится лапароскопическим способом (без разрезов. – Sputnik), соответственно, после нее быстрее восстанавливаешься, поэтому Лизу выписали уже на третий день.
Лиза призналась, что несколько месяцев после операции она не замечала, как начал уходить вес. По словам девушки, ей казалось, что она выглядит, как и прежде, но при этом цифры на весах таяли. В среднем первые месяцы у Лизы уходило около 10 килограммов.
При этом она отметила, что соблюдала все рекомендации врача по питанию. В частности, за каждый прием пищи – а всего их было 4-5 в день – она съедала по 50-70 граммов еды (одна – две столовые ложки. – Sputnik). Также выпивала по полтора-два литра воды, а кофе пила только с молоком. Девушка не скрывает, что и вкусовые предпочтения у нее поменялись: ее меньше тянуло на сладкое и жирное.
"Сразу мне было тяжело, потому что количество еды уменьшилось раз в 10 примерно. А потом начала ловить кайф, потому что вроде хочется кушать, но ты прошел мимо холодильника, закинул там 30-40 граммов себе в рот – и ты сытый, довольный и пошел дальше работать. То есть у меня меньше времени начало уходить на готовку, на мысли о том, что приготовить и покушать", – рассказала Лиза.
Теперь в рационе девушки много овощей и супов. Что касается мяса, то этот продукт пока еще тяжело воспринимает желудок – Лиза его ест, но в ограниченном количестве. Поэтому необходимые организму белки добирает за счет морепродуктов, творога, яиц. Также иногда употребляет протеиновые коктейли.
Как правило, при резком и большом сбросе веса у людей обвисает кожа. По словам Лизы, ей этого удалось частично избежать.
"Со второго месяца мне хирург разрешил ходить на массаж. Это был не ручной, так как ручной приносит большую физическую нагрузку для организма, поэтому я выбрала аппаратные массажи. Позже пошла на акваэробику и активно занималась. Поэтому моя кожа пока что выглядит не так плачевно. Я думаю увеличить еще физические нагрузки, и, возможно, она еще хорошо подтянется, и тогда мне не придется делать абдоминопластику (операция, направленная на удаление избыточного количества жировых отложений и кожи в области живота. – Sputnik)", – подчеркнула собеседница.
За 11 месяцев вес Лизы стабилизировался, и сейчас она весит 80 кг. И если изначально она носила одежду 62-64-го размера, то сейчас перешла на 46-й размер. Преображение Лизы заметили и окружающие.
"Я работаю мастером маникюра и веду курсы, каждые 3-4 недели ко мне приходили одни и те же клиенты и говорили: "Лиза, ты таешь на глазах". Это было очень приятно. Родные и близкие меня тоже поддерживали", – рассказала девушка.
Несмотря на свой положительный пример, Лиза не агитирует за бариатрическую операцию. Девушка считает, что нужно прислушиваться к своему организму, пробовать похудеть естественным путем, но если уже совсем не получается, то важно найти своего врача.
Как рассказал заведующий хирургическим отделением Брестской областной клинической больницы Игорь Радиевский, в Беларуси ежегодно проводится около 400 бариатрических операций.
По его словам, одного желания похудеть недостаточно для того, чтобы попасть на операционный стол.
"Когда пациент приходит к нам и говорит, что хочет операцию, это не означает, что мы его сразу берем. До этого он должен пройти целый ряд обследований, так как к ожирению могут вести многие сопутствующие заболевания, которые не связаны с избыточным употреблением энергетических продуктов. А основным показанием все-таки к нашей операции является ожирение, обусловленное избыточным питанием пациента", – сказал Радиевский.
Он отметил, что абсолютное показание для бариатрической операции – индекс массы тела больше 35. Если он в пределах 30-35, то это относительное показание к хирургическому вмешательству. В данном случае кроме избыточной массы тела у человека должно быть наличие сопутствующих заболеваний, в частности метаболический синдром, сахарный диабет.
"Хочу отметить, что все бариатрические операции направлены не на красоту. Красота – это пожалуйста к пластическим хирургам. Эти операции направлены на улучшение качества жизни и излечение сопутствующих заболеваний. В первую очередь, это сахарный диабет второго типа и артериальная гипертензия. И учитывая, что масса снижается, снимается также нагрузка на суставы", – подчеркнул хирург.
Врач добавил, что в его практике были случаи, когда пациентам с сахарным диабетом делали бариатрическую операцию, после которой впоследствии удавалось снизить употребление сахароснижающих препаратов вплоть до их полной отмены.
Он также уточнил, что большинство его пациентов – это люди, которые перепробовали различные способы похудения, но ни один из них не дал длительного результата.
По словам Игоря Радиевского, сегодня различают два направления бариатрических операций. Первое направление – это рестриктивные операции, которые направлены на уменьшение желудка. В частности, к ним относится рукавная резекция желудка и бандажирование, которое в последнее время применятся крайне редко.
Второе направление бариатрических операций – это шунтирующие операции, в которых имеется два механизма воздействия – рестриктивное и мальабсорбтивное.
"К ним относятся все шунтирующие операции, в частности это классическое шунтирование по РУ, мини-шунтирование и операция Сади. Здесь кроме того, что уменьшается сам желудок в размерах, еще перестраивается кишечник. То есть из пищеварения выключаются начальный отдел тонкого кишечника, где происходит максимальное всасывание питательных веществ. Это также приводит к снижению массы тела", – рассказал хирург.
Все бариатрические операции проводятся лапароскопическим методом.
Как отметил хирург, к бариатрической операции чаще прибегают женщины. Они в отличие от мужчин обращаются к специалистам на более ранней стадии. По его словам, у женщин в среднем вес, с которым они приходят на операцию, составляет 120-150 килограммов, а у мужчин – 170-210 кг.
"Чаще всего мужчин приводят жены, любимые женщины, потому что они сами не решаются. У большинства мужчин с ожирением, которые обращаются к хирургу, уже имеется тяжелая сопутствующая патология, вылечить которую они не могут, пока не сбросят массу тела, так как она напрямую связана с ожирением", – сказал Радиевский.
Он добавил, что избыточная масса тела – это дополнительная нагрузка на сердце, что впоследствии приводит к сердечной недостаточности. Также лишние килограммы оказывают негативное влияние на легкие, и может развиваться так называемый синдром Пиквика – синдром альвеолярной гиповентиляции (состояние, при котором из-за сбыточной массы тела человек засыпает на ходу. – Sputnik).
"Избыточная масса тела – это большая нагрузка на суставы, в результате чего происходит разрушение сустава, развиваются артрозы, и эти пациенты в последующем нуждаются в замене суставов. Но так как есть избыточная масса тела, то травматологи отказывают им, то есть первоначально нужно сбросить массу тела и только тогда они могут стать на очередь на операцию по замене сустава", – подчеркнул Радиевский.
При этом доктор признался, что мужчин оперировать намного тяжелее, чем женщин, потому что у них другой тип ожирения.
"Но, если не оперировать таких пациентов, они просто в ближайшем будущем погибнут. Статистически доказано, что, если индекс массы тела больше 45, самостоятельно похудеть пациент фактически не может", – сказал собеседник.
Для бариатрической операции существуют и противопоказания. Ее нельзя делать беременным женщинам, а также пациентам с раком желудочно-кишечного тракта. При этом доктор отметил, что наличие онкологических заболеваний других органов в ремиссии не является противопоказанием для операции. Также хирургическому вмешательству не подлежат пациенты с психическим расстройством.
"Также обращаются пациенты с расстройством пищевого поведения, в частности, с булимическим синдромом. К этим пациентам надо относиться с особой осторожностью, так как в послеоперационном периоде они часто не могут контролировать свой режим питания, что может привести к различным осложнениям", – сказал хирург.
По словам Игоря Радиевского, после бариатрической операции каждый пациент должен следовать указаниям врача, чтобы получить и сохранить желаемый результат. Как правило, людям приходится менять свои пищевые привычки, заменяя высококалорийные продукты менее калорийными, и уменьшать количество потребляемой пищи.
"Средняя порция в послеоперационном периоде составляет примерно 50-100 мл, а основная пища – это белковая. Также пациенты должны употреблять значительное количество жидкости, минимум полтора литра в день", – сказал Радиевский.
По словам хирурга, примерно у около 3-4% пациентов лишние килограммы возвращаются. Однако, как правило, эти ситуации связаны с тем, что пациент не соблюдает рекомендации врача.
"В первую очередь, больные переедают, что приводит со временем к увеличению желудка. Употребляют в основном углеводную пищу, хотя в рекомендациях им было расписано соотношение употребляемых белков, жиров и углеводов в послеоперационный период. Все это в последующем и приводит к набору массы тела", – объяснил собеседник.
Что касается осложнений после операций, врач отметил, что хоть случаи и единичны, но они все же встречаются во врачебной практике. По его словам, при любой операции существует риск, даже при условии, что оперирует высококлассный специалист.
"Статистически существует 0,5-1 % осложнений. Да, он небольшой, но он все-таки есть. В послеоперационном периоде происходит перестройка организма: мы уменьшаем желудок, выключаем из процесса всасывания часть кишечника, что для организма является довольно большим стрессом и он должен адаптироваться практически к новому существованию", – заключил хирург.