Почти каждый второй взрослый сталкивается с нарушениями сна. И хотя большинство людей испытывает лишь эпизодические трудности с засыпанием, для 9-15% проблема приобретает хронический характер, серьезно влияя на качество жизни. Среди пожилых людей она встречается еще чаще – более чем в половине случаев.
С медицинской точки зрения бессонницей считается стойкое нарушение засыпания или поддержания сна, несмотря на наличие подходящих условий, если это происходит три раза в неделю на протяжении месяца и нарушает дневную жизнедеятельность. При таких симптомах надо обязательно обратиться к врачу – неврологу, психотерапевту или сомнологу.
Среди последних разработок белорусских врачей, позволяющих бороться с расстройствами сна, – лечение постковидной бессонницы с помощью собственных стволовых клеток пациента. Разработчик метода, инициировавший исследование и получивший в январе этого года в Министерстве здравоохранения инструкцию по применению – врач-невролог Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Республики Беларусь, сомнолог Алексей Малков.
– Суть метода заключается в том, что из слизистой носа человека, страдающего бессонницей, берутся клетки, культивируются, а затем вводятся внутривенно. Это восстанавливает иммунные факторы, влияющие на нарушения сна, вызванные COVID-19, – объясняет врач.
Факт
Согласно Европейской ассоциации, норма сна для взрослого человека – от 6,5 до 8,5 часа. Врачи рекомендуют ложиться спать до 00:00 и просыпаться всегда в одно и то же время.
В арсенале врачей сегодня и другие методы борьбы с бессонницей: от психотерапии и формирования правильных режимов сна и бодрствования до медикаментозной коррекции с подбором препаратов на основе диагностики причин бессонницы.
Однако всегда необходимо помнить, что некоторые таблетки вызывают высокий риск фармакозависимости, а также могут привести к когнитивным нарушениям, включая снижение памяти, эмоциональную лабильность и проблемы с концентрацией внимания. Это связано с тем, что такие препараты характеризуются длительным периодом выведения из организма, из-за чего их действие продолжается даже после пробуждения.
Быстрые способы уснуть существуют, и связаны они, в основном, с формированием ритуалов отхода ко сну. Считать овец, по словам сомнолога, малоэффективно, а вот прохладный душ, проветривание комнаты, отказ от гаджетов за полчаса до сна и использование кровати только для сна действительно помогают быстро уснуть. Также можно выпить теплое молоко.
– Можно сформировать рефлекс засыпания, используя определенный триггер, например, рассматривать определенную фотографию. Врачи, назначая снотворное, часто рекомендуют пациентам сопровождать прием препарата каким-то действием. Когда препарат начинает действовать, это действие ассоциируется со сном. Со временем препарат отменяют, а ритуал сохраняется, формируя условный рефлекс. Важно, чтобы ритуал был одинаковым каждую ночь. Постоянное повторение фиксирует в мозге ассоциацию между действием и засыпанием, – рассказывает доктор.
Когда мы говорим про расстройства сна, невозможно не затронуть проблему храпа. Во-первых, он нарушает сон самого человека, а также не дает выспаться его близким. У некоторых людей громкость храпа может достигать 90 дБ, что сравнимо со звуками отходящего от платформы поезда.
По словам Алексея Малкова, храп возникает по двум основным причинам: из-за нарушения проходимости воздуха через верхние дыхательные пути и носовую полость (искривление носовой перегородки, проблемы с мягким небом и язычком) либо из-за синдрома апноэ сна (западения корня языка). Проблемы с носовой полостью поможет решить ЛОР, а апноэ лечится с помощью СИПАП-терапии. Она подразумевает аппаратное лечение нарушений дыхания во сне, с помощью которого в верхних отделах дыхательных путей создается постоянное положительное давление, препятствующее «спадению» мышц глотки и позволяющее им беспрепятственно пропускать воздух при дыхании.
Факт
Храп встречается у 5-10% детей и приблизительно у 30% взрослых.
Важно помнить, что расстройства сна, такие как синдром апноэ (остановки дыхания во сне), могут угрожать жизни. Дело в том, что хроническая гипоксия мозга, возникающая из-за недостатка воздуха, приводит к различным заболеваниям: болезням сердца, артериальной гипертензии, гипергликемии, инсультам, инфарктам и энцефалопатии. Кроме того, апноэ повышает риск проблем с сосудами, включая острую коронарную смерть во сне.
Еще одна проблема – лунатизм (сомнамбулизм), подразумевает разновидность просоночного состояния, нарушение фазы медленного сна. При лунатизме сенсорная кора мозга продолжает спать (человек видит сновидение), а двигательная кора активируется, заставляя его ходить.
Лунатик, как правило, идет с открытыми глазами, обходя препятствия. Будить его в этот момент не рекомендуется – лучше аккуратно уложить обратно в постель, чтобы не подвергнуть его стрессу. Причины лунатизма различны: незрелость корковых структур головного мозга, эпилептиформная активность (ненормальная электрическая активность в мозге, которая может указывать на предрасположенность к эпилептическим приступам), стресс-ассоциированные заболевания (психиатрические состояния, вызванные предшествующей травмой или другими тяжелыми стрессорными факторами).
У молодых людей лунатизм чаще связан с тревожными расстройствами, а у пожилых – с когнитивными нарушениями.
К вещим снам медики относятся скептически, а вот к тому, что сны могут отражать внутренние проблемы человека – факт. Например, пациентам с апноэ сна часто снятся сны о том, что их душат или они тонут, а людям с нарушениями сердечного ритма – сны о падении. Повторяющиеся сны с одинаковым мотивом могут сигнализировать о проблемах со здоровьем, на которые стоит обратить внимание.
Люди, которые часто видят во сне кошмары, могут быть лучше приспособлены к стрессовым ситуациям. Это связано с повышенной выработкой серотонина и норадреналина – нейромедиаторов, вырабатываемых во время стресса. Однако частые кошмары могут быть признаком тревожного расстройства, и в этом случае необходимо обратиться к специалисту.
Факт
Лучшее время для запоминания важной информации – за 15-20 минут до сна, но после отключения гаджетов. Сейчас одной из главных проблем стал «думскроллинг» – то есть бесконечный просмотр соцсетей перед отходом ко сну. Мозг активно запоминает информацию, полученную в последние минуты перед засыпанием, и в случае с соцсетями это часто оказываются негативные эмоции и беспокойства. Поэтому важно убирать гаджеты перед сном, чтобы мозг не фиксировал ненужную информацию.