Бодипозитив, суперфуды и второй «мозг» человека… Как не запутаться в современных подходах к правильному питанию, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказал врач-диетолог Владислав Морозик.
— Можно ли назвать рацион здоровым только потому, что в нем присутствует нужное количество белков, жиров и углеводов?
— Упомянутые макронутриенты — важные компоненты сбалансированного питания. Однако кроме них нам требуются и микронутриенты — витамины и минералы (содержатся во фруктах, в овощах, орехах, которые участвуют во многих биохимических реакциях. Помимо того, когда мы говорим о правильном рационе, имеем в виду не только то, что едим, но и как часто, объем порции, время, которое уделяем обеду либо ужину, и даже настроение во время трапезы. Все это вместе и составляет правильное сбалансированное питание.
— «Мое тело — мое дело» часто можно услышать от пышных барышень. Да и парней. Не скрывает ли бодипозитив банальную лень и нежелание бороться с лишними килограммами?
— Мода на бодипозитив не такая уж новая: впервые термин появился в 1960-х годах. Но потом о движении благополучно забыли, и вот оно воскресло вновь. Если рассматривать идеологию бодипозитива, то там все правильно: никто не может навязывать другому человеку какие-то стандарты, указывать на недостатки тела или проблемную кожу, делить людей на худых и толстых. Девушка или парень с весом в 120 кг должны любить себя не меньше, чем те, у кого весы показывают 70. Однако ложка дегтя в этой бочке меда все же есть. Людям стоит себя рационально оценивать и понимать, что лишний вес не несет здоровье и от него нужно избавляться. Не для того, чтобы быть в тренде, выглядеть как звезда на обложке модного журнала, а потому, что ожирение — болезнь, которая имеет последствия. Лишние килограммы неизменно приведут к сокращению продолжительности жизни, вызовут хронические заболевания, способные спровоцировать инвалидность. Да, себя надо любить любым, но это не повод оправдывать нездоровую массу тела.
— Если подруге или соседке удалось похудеть, можно ли примерить ее опыт в этом вопросе на себя?
— Если вы с подругой похожи по возрасту, росту, массе тела и можно предполагать, что ваши обменные процессы тоже в чем-то идентичны, то да, воспользоваться ее удачным опытом можно. Единственное, от чего предостерег бы, — голодные диеты или полное исключение из рациона, например, углеводов или белков, даже если это очень помогло вашей знакомой. Ни к чему хорошему подобные эксперименты в долгосрочной перспективе не приведут.
— В этом случае вес скоро вернется с «друзьями»?
— В том числе. Часто, желая сбросить лишние килограммы, люди думают лишь об ограничениях в питании, забывая о такой важной вещи, как физическая активность. Это бич современного общества: люди мало двигаются. Когда я говорю об этом пациентам, слышу в ответ: я на работе достаточно хожу. Но это не та активность, которая влияет на массу тела. Да, она помогает уменьшить риски инфарктов и инсультов, но с помощью беготни по этажам в офисе вы не снизите массу тела и не сможете ее контролировать в долгосрочной перспективе.
— То есть знаменитые 10 тыс. шагов не помогут похудеть?
— Если вернуться к истокам, этот показатель активности впервые стали использовать после Олимпиады в Японии. Но уже хватает исследований, которые говорят, что для уменьшения риска сердечно-сосудистой патологии и продления долголетия достаточно 4–4,5 тыс. шагов, а после 7,5–8 тыс. дополнительная польза не наблюдается. Это подтверждают и десятки моих пациентов, которые приходят на прием и недоумевают: мол, прохожу по 15 тыс. шагов в день, а результата нет. Понятно, что движение необходимо для здоровья, но просто «нахаживание» в течение дня не та активность, которая способна серьезно повлиять на массу тела.
— Может быть, есть волшебная таблетка, какой-нибудь суперфуд — ешь и худей?
— Такая таблетка и правда существует. Вернее, укол, который способствует снижению массы тела. Но он вовсе не волшебный. Это серьезный препарат, который назначают при ожирении, и только по особым показаниям. В других случаях, увы, чудес не бывает. Иногда, если у человека есть выраженные дефициты, при их устранении улучшаются обменные процессы, и масса тела немного снижается. Однако недостаток в витаминах редко приводит к сильному нарушению обмена веществ.
— Кишечник часто называют вторым мозгом и приписывают ему весьма важные функции. Что об этом скажет врач-диетолог?
— Из-за того, что кишечник имеет собственную нервную систему, которая состоит из большого числа нейронов и вспомогательных клеток, его и правда так величают. Они вырабатывают огромное количество нейромедиаторов — веществ, способных передавать сигналы от нервных клеток. Функции настолько развитой системы не могут ограничиваться лишь регуляцией пищеварения. Все больше исследований подтверждают: микробиота — совокупность всех микроорганизмов в кишечнике — влияет на состояние иммунной системы и контроль над массой тела. Единственное, над чем бьются ученые, — создание бактериальных препаратов, позволяющих заселить кишечник полезными микроорганизмами, которые не погибнут в кислоте желудка или пищеварительных ферментах и желчи.
— Сейчас можно услышать, что для здоровья той же микробиоты стоит отказаться от мяса. Это так?
— Мы должны убрать из рациона переработанное мясо — сосиски, колбасы и тому подобное. Нежирную свинину и говядину, то есть красное мясо, следует употреблять не более 2–3 порций в неделю (частое потребление сопряжено с риском онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний). Но совсем исключать их из рациона нельзя, так как это источник так называемого гемового железа, которое легко и быстро всасывается и идет на синтез гемоглобина. Более правильным источником животного белка является белое мясо (курица, индейка, кролик), а также рыба, яйца и молочные продукты.
— Тема похудения все-таки больше женская?
— Я бы так не сказал. Может, дамы чаще худеют в интернете, но вопрос актуален для всех. Ожирение не выбирает пол. У меня на приеме хватает и мужчин, и женщин, которые решили изменить образ жизни и начали двигаться в сторону здоровья. Да, надо признать, что общество немного по-разному относится к лишнему весу у сильной и слабой половины. Где-то это мода, навязывание стандартов вроде «90-60-90». Важно помнить: не внешний вид должен стоять в приоритете. Лично я, когда анализировал истории долгожителей, не встречал ни одного с большой массой тела. Это лишний раз доказывает, что ожирение напрямую влияет на продолжительность и, главное, качество жизни.