За секунду до катастрофы. Что такое предынсультное состояние?

Инсульт — одно из самых опасных заболеваний, приводящее в большинстве случаев к инвалидности, к ограничению двигательных и умственных возможностей человека.

Эта болезнь в буквальном смысле разделяет жизнь на до и после. До — активный человек с планами на жизнь, после — человек, потерявший свободу, застрявший в поломанном теле, рассказывает невролог-вегетолог Елена Беленко.

Под предынсультным состоянием (оно же транзиторная ишемическая атака) понимают кратковременный сбой в снабжении нервных тканей мозга кислородом и питанием. Состояние неотложное и требует врачебной помощи. А вот определить на глаз невозможно — картина очень похожа на сам инсульт.

Это состояние не первично, а является следствием других процессов. «Чтобы произошла такая большая катастрофа для головного мозга, как инсульт, должен сложиться ряд факторов», — предупреждает специалист.

Провоцирующие факторы

Во-первых, отмечает Елена Беленко, это состояние сосудов и уровень холестерина в крови. «При высоком содержании так называемого плохого холестерина (это липопротеиды высокой плотности) формируются условия для образования атеросклеротических бляшек. С течением времени такое отложение может привести к образованию тромба. Большой тромб затруднит поступление крови. Если он находится в артерии, питающей мозг, произойдет ишемия (снижение кровообращения) мозговой ткани», — говорит невролог.

Также существует угроза отрыва тромбов любого размера. Это состояние называется тромбоэмболия. Такой оторвавшийся тромб из любой части сосудистого русла может, опять же, закупорить сосуды мозга и вызвать катастрофу, предупреждает врач.

Второй момент — это развитие спазма сосудов и учащенного сердцебиения, нарушение сердечного ритма. «При развитии таких состояний увеличивается риск отрыва уже упоминаемых тромбов. Причиной является увеличение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Этот отдел нервной системы оказывает избыточно активирующее влияние на сердце, сбивая его ритм. А также приводит к спазму, стойкому сужению сосудов», — рассказывает Беленко.

Гиперактивация симпатического отдела происходит в условиях стресса. Провокатором стресса могут выступать:

• психоэмоциональные факторы;
• недостаток отдыха;
• недостаток ночного сна;
• серьезные вирусные нагрузки.

«Если любой из этих факторов будет иметь хронический характер, стресс перейдет из разряда положительного, тонизирующего в разряд повреждающего, вызывающего стойкое возбуждение симпатического отдела и, как следствие, обладающего негативным влиянием на сердечно-сосудистую систему», — говорит невролог Беленко.

Также на спазм сосудов влияет такая пагубная привычка, как курение.

Как быть?

Чтобы отслеживать возникновение всех этих факторов, способных привести к возникновению инсульта, необходимы определенные анализы и обследования, поясняет специалист.

«Для определения уровня плохого холестерина нужен анализ крови на его содержание. При высоких показателях кардиолог сможет назначить лекарства, снижающие и контролирующие рост этих нежелательных липопротеидов», — отмечает Беленко.

Оценить состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы поможет обследование — анализ вариабельности ритма сердца, или кардиоритмография. Не стоит его путать с электрокардиограммой. Известная многим ЭКГ показывает работу сердца, оценивает сердечный ритм. А анализ вариабельности ритма сердца покажет, как работа сердца обеспечивается со стороны вегетативной нервной системы, и поможет оценить состояние в том числе симпатического отдела, пояснила Елена Беленко. Провести такое обследование, а также принять меры для помощи симпатическому отделу сможет врач невролог со специализацией — вегетолог.

«Таким образом, поддержание нормального уровня холестерина, отсутствие вредных привычек, например курения, и сбалансированная работа вегетативной нервной системы обеспечат здоровую работу головного мозга и убережет от инсульта», — резюмировала Елена Беленко.